Recursos de Salud Mental España

Recursos de Salud Mental España 150 150 Tino Quintana

Hace tiempo que deseaba ofrecer la posibilidad de tener acceso desde una sola web a los recursos de Salud Mental que hay en España, aunque incluiré algunas referencias mundiales . Mi intención es aproximativa, pero no exhaustiva.

1. LOS PRINCIPIOS: LA FIGURA Y LA OBRA DE G. JOFRÉ

El sacerdote Gilabert Jofré (1350-1417), fue el fundador del primer hospital psiquiátrico del mundo, en Valencia (1409), más conocido entonces con el nombre de “hospital de inocentes o de locos”. Estamos ante uno de los primeros recursos sanitarios para atender a las personas con problemas de salud mental. Pertenecía a la Orden de los Mercedarios, dedicados al rescate y liberación de esclavos. Cuentan las crónicas que el propio Jofré protegió y acogió a uno de estos enfermos que estaba siendo ridiculizado y maltratado en plena calle. Y ese incidente lo escogió como tema central de uno de sus sermones en el que decía lo siguiente:

«En esta ciudad hay mucha obra pía y de gran caridad, empero falta una que es muy necesaria: un hospital o casa donde los pobres inocentes y furiosos sea recogidos. Porque muchos pobres inocentes van por esta ciudad y sufren de hambre, de frío y de injurias. Y como debido a su inocencia y furor no saben ganar ni pedir lo que han de menester para su sustento y duermen en las calles y mueren de hambre y de frío, y además hay muchas personas sin conciencia y sin Dios que los injurian y maltratan, y allí donde los encuentran los hieren y matan y abusan de algunas mujeres inocentes. Y asimismo los pobres furiosos dañan a muchos transeúntes. Todo lo cual son cosas conocidas por todos en Valencia. Cosa santa sería y una obra muy grande que en la ciudad de Valencia se hiciera un hospital en el que tales locos e inocentes se acogieran, de tal modo que no fuesen sueltos por la ciudad y no pudieren hacer daño».

Acerca de la figura y la obra de Gilabert  Jofré puede consultarse:
.- J.J. López Ibor, “La fundación en Valencia del primer hospital psiquiátrico del mundo”. Act Esp Psiquiatr. 2008; 36 (1): 1-9.
.- Florián Yubero, Padre Jofré y los enfermos mentales. 1ª parte (2009)
.- Florián Yubero, Padre Jofré y los enfermos mentales. 2ª parte (2009)
.- Florián Yubero, Padre Jofré, métodos de curación. 3ª parte (2009)

Conviene recordar, no obstante, que ya había un “hospital de inocentes o de locos” en Bagdad en torno al año 675, conocido bajo el nombre de maristán, pero hay testimonios posteriores de ese tipo de hospital “especializado” en Fez, El Cairo, Damasco y Granada, todas en el ámbito de la cultura médica árabe. El maristán de Granada, concretamente, se inauguró en 1367 y en él se ofrecía un buen cuidado a los pacientes, según los estudios realizados al respecto.

Todavía estaba lejos la aparición de la Psiquiatría y, sobre todo, faltaban muchos siglos para que tomásemos conciencia de las personas que padecen problemas de salud mental son personas igual que las demás y con los mismos derechos que las demás. En cualquier caso, no es mi propósito presentar el desarrollo histórico de la psiquiatría, ni de la psicología, ni de las iniciativas institucionales, políticas y administrativas (públicas o privadas) referentes al tratamiento de las personas con problemas de salud mental. No tengo conocimientos ni competencia para ello.

2. UN GRAN SALTO EN EL TIEMPO: RECURSOS EN MI TIERRA

Durante mi etapa laboral al frente del Servicio de Atención Ciudadana de la Consejería de Salud y Servicios Sanitarios del Principado de Asturias (2004-2010), he tenido la ocasión de colaborar activamente en un ambicioso proyecto destinado a evaluar los Servicios de Salud Mental en Asturias, siguiendo la metodología de la Organización Mundial de la Salud con el aval del Gobierno de España a través de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud.

La elaboración de este nuevo Plan de Salud Mental es el resultado de un amplio proceso participativo, iniciado en el año 2008 y finalizado en 2010, que ha atravesado tres fases sucesivas concluyendo cada una de ellas con un Informe de Evaluación:

.- 1ª Fase: Tenía por objeto describir el estado de situación en dos ámbitos: en primer lugar la mortalidad y morbilidad en salud mental y, en segundo lugar, los servicios sanitarios de atención a los trastornos mentales existentes en Asturias.

.- 2ª Fase: Su objetivo era evaluar el cumplimiento de los Derechos Humanos y el nivel de Calidad en las instalaciones de salud mental con internamiento.

.- 3ª Fase: Se ocupó de realizar una evaluación cualitativa de la Atención a las personas con problemas de Salud Mental a través de la metodología de varios Grupos Focales de usuarios y de sus familiares así como de varios profesionales de Atención Primaria.

Es necesario poner de relieve que en este proceso tomaron parte activa, además de los representantes de la OMS, los usuarios de los servicios de salud mental, sus familiares, asociaciones de usuarios y familiares, profesionales de la salud y representantes de diferentes organizaciones relacionados con la defensa de los derechos humanos en esta materia.

Las conclusiones del trabajo se presentaron en septiembre de 2010 en una jornada en la que también se hicieron públicas las líneas maestras del Plan de Salud Mental para Asturias 2011-2016. A fecha de hoy se ha publicado la «Plan Salud Mental 2015-2020«.

3. ALGUNAS INICIATIVAS DESTACADAS (desde la ética)

1º. Junta de Andalucía. Consejería de Sanidad y Bienestar Social.

Plan Integral Salud Mental Andalucía 2016-2020

2º. País Vasco

La Red de Salud Mental del País Vasco cuenta con dos Comités de Ética Asistencial en el campo de la Salud Mental.

3º. Universidad de Comillas (Madrid)

La Cátedra de Bioética de la Universidad de Comillas (Madrid) comenzó a publicar, desde el año 1996, una serie de trabajos monográficos, que llevan por título Colección Dilemas Éticos de la Deficiencia Mental.

4º. Federación Española de Asociaciones de Psicoterapeutas
Tiene un Código Ético.

5º. Sociedad Española de Psiquiatría
Tiene un enlace dedicado a “Legislación, Bioética y Política Sanitaria

6º. Asociación Española de Neuropsiquiatría
Tiene un Grupo de Trabajo uno dedicado a “Ética y Legislación

7º. Sociedad Española de Neurología
Tiene un Comité de Ética y Deontología

8º. Consejo General de la Psicología en España
Ver Código-Deontológico-Consejo-Adaptación-Ley-Omnibus y también ética deontología psicólogos.

9º. Declaraciones de contenido ético o jurídico

Hay algunos documentos importantes que han sido redactados o firmados en España o ratificados por el Gobierno Español, como son los siguientes:

.- El Convenio de Asturias dice que “La persona que sufra un trastorno mental grave sólo podrá ser sometida, sin su consentimiento, a una intervención que tenga por objeto tratar dicho trastorno, cuando la ausencia de este tratamiento conlleve el riesgo de ser gravemente perjudicial para su salud y a reserva de las condiciones de protección previstas por la ley, que comprendan los procedimientos de supervisión y control, así como los de recurso” (art. 7).
.- Asociación Mundial de Psiquiatría, Declaración de Madrid sobre los requisitos éticos de la Práctica de la Psiquiatría (1996).
.- La Convención Nueva York 2006 (2006), cuyo título es “Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad”, ratificada por España el 23 de noviembre de 2007.
.- Contra el estigma Declaración (Oviedo, 2011)
.- Declaracion Universal de principios Eticos para Psicólogas y Psicólogos (2008)
.- Declaración Europea de Salud mental (Helsinki-2010)

4. RECURSOS DEL ESTADO Y DE LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS

Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
.- Salud Mental
.- Real Patronato-Centro Español de Documentación sobre Discapacidad

Andalucía
.- Salud Mental

Aragón
.- Salud Mental

Asturias
.- Salud Mental

Baleares
.- Salud Mental

Canarias
.- Salud Mental

Cantabria
.- Salud Mental

Castilla-León
.- Estrategia Regional de Salud Mental y Asistencia Psiquiátrica

Castilla-La Mancha
.- Salud Mental 

Cataluña
.- Atenció a la salud mental i addiccions

Extremadura
.- Salud Mental

Galicia
.- Saúde Mental

La Rioja
.- Salud Mental

Madrid
.- Salud Mental

Navarra
.- Dispositivos de Salud Mental

Murcia
.- Salud Mental

País Vasco
.- Red de Salud Mental de Araba

Valencia
.- Salud Mental

5. SOCIEDADES Y ASOCIACIONES DE PROFESIONALES

1º Asociaciones de ámbito estatal

.- Federación Española de Asociaciones de Psicoterapeutas
.- Consejo General de la Psicología en España
.- Sociedad Española de Psiquiatría
.- Sociedad Española de Psiquiatría Biológica
.- Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicoterapia
.- Sociedad Española de Patología Dual
.- Sociedad Española de Psicogeriatría
.- Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés
.- Sociedad Española de Psiquiatría Legal
.- Asociación Española de Neuropsiquiatría
.- Asociación Española de Psicología Conductual
.- Asociación Nacional de Enfermería de Salud Mental
.- Asociación Española de Fisioterapeutas en Salud Mental
.- Sociedad Española para la Integración de la Psicoterapia
.- al.an. Salud Mental. Consultoría y Docencia en Salud Mental

2º. Asociaciones de ámbito autonómico
.- Sociedad Asturiana de Psiquiatría
.- Sociedad Catalana de Psiquiatría i Salut Mental
.- Sociedad de Psiquiatría de la Comunidad Valenciana
.- Asociación Gallega de Psiquiatría
.- Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría

6. ASOCIACIONES DE USUARIOS Y FAMILIARES

Al igual que hemos hecho en el apartado anterior, vamos a dividir en dos ámbitos (estatal y autonómico) las numerosas asociaciones que hay en España. Al igual que en el apartado anterior, quiero recordar que pretendo ofrecer información suficiente, pero no exhaustiva

Directorio de Psicología en Internet / Asociación Española de Fundaciones

1º. Asociaciones de ámbito estatal
.- Confederación de Asociaciones de Personas con Enfermedad Mental y Familiares (FEAFES)
.- Confederación Española de Asociaciones de Familiares de Personas con Alzheimer y otras Demencias
.- Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI)
.- Federación Asperger España
.- Asociación Española de Familiares de Afectados por Trastornos de la Personalidad (AEFtp)
.- Federación Española de Asociaciones de Rehabilitación Psicosocial
.- Asociación en Defensa de la Atención a la Anorexia Nerviosa y Bulimia (ADANER)
.- Asociaciones de Bipolares de España (ABA)
.- Asociación para la Salud Mental Infantil desde la Gestación (ASMI)
.- Confederación Salud Mental España

2º. Asociaciones de ámbito autonómico
.- Hierbabuena. Asturias
.- Asociación de Familiares de Autistas “Niños del Silencio” (ADANSI)-Asturias
.- Asociación de Familiares y Personas con Enfermedad Mental de Asturias (AFESA)
.- Asociación de Afectados por Lesión Cerebral Sobrevenida (CÉBRANO)
.- Asociación TP-Galicia-de los Trastornos de la Personalidad
.- Asociación Vasca Pro Salud Mental (ASVASAM)
.- Asociación de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria (País Vasco)
.- Asociación Vasca de Rehabilitación Psicosocial
.- Asociación Cántabra Pro Salud Mental (ASCASAM)
.- Asociación Cántabra de rehabilitación Psicosocial (ACARP)
.- Asociación Pro Salud Mental de Burgos (PROSAME)
.- Asociación Madrileña de Salud Mental
.- Federación Madrileña de Asociaciones de Salud Mental (FEMASAM)
.- Asociación Navarra para la Salud Mental (ANASAPS)
.- Asociación para la Salud Integral del Enfermo Mental (Valencia)
.- Asociación de Familiares y Personas con Enfermedad Mental Crónica de la Comarca del Alto y Medio Vinalopó (Valencia)
.- Asociación Pro Salud Mental «VIVIR» (Cuenca)
.- Asociación Pro Salud Mental Nueva Luz (Tarancón-Cuenca)
.- Asociación de Familiares de Enfermos Mentales – AFEMA (Alicante)
.- Federación Murciana de Familiares y Personas con Enfermedad Mental (Murcia)
.- Asociación de Familiares por los Derechos del Enfermo Mental – AFDEM (Castellón)
.- Asociación Española de Sexualidad y Salud Mental (Universidad y Hospital Universitario de Salamanca)

7. INSTITUCIONES ACADÉMICAS Y FUNDACIONES

Directorio de Psicología en Internet / Asociación Española de Fundaciones

.- Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental
.- Fundación Española para la Prevención del Suicidio
.- Fundación Manantial. Atención integral a personas con problemas de salud mental
.- Fundación Alzheimer España
.- Fundación Pasqual Maragall

8. REVISTAS ESPECIALIZADAS ONLINE

.- Listado de Revistas de Psiquiatría (Dialnet)
.- Listado de Revistas de Psiquiatría (portalesmedicos.com)
.- Listado de Revistas de Salud Mental, Psiquiatría, Psicología, Neurociencia y Psicofarmacología (Web eutimia.com. salud mental)
.- Revistas de Psiquiatría y Salud Mental

9. REFERENTES EN EUROPA Y EL RESTO DEL MUNDO

1º. Algunos referentes en Europa

.- Salud Mental en Europa
.- Asociación Europea de Psiquiatría (European Psychiatric Association)
.- Federación Europea de Familiares de Personas con Enfermedad Mental (EUFAMI)
.- Comisión de Ciudadanos por los Derechos Humanos

2º. Algunos referentes en el resto del mundo (excepto América Latina)

.- Asociación Mundial de Psiquiatría (World Psychiatric Association)
.- Federación Mundial de Salud Mental (Wordl Federation for Mental Health)
.- OMS, Salud Mental
.- Instituto Nacional de Salud Mental (EE.UU): National Institute of Mental Health
.- Mental Health and Psychosocial Support Network

Para América Latina ver «Recursos de salud mental en América Latina«

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TINO QUINTANA

Profesor de Ética, Filosofía y Bioética Clínica (Jubilado)
Oviedo, Asturias, España

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